NECK & ARM・頸肩與上肢
肩頸僵硬：斜方肌為什麼總是硬梆梆
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
肩膀上方總是又硬又痠，按了舒服但很快又回來，多半和姿勢、壓力與呼吸方式有關。
上斜方肌從後腦勺延伸到肩膀，負責把肩膀往上提、穩定肩胛骨。久坐、圓肩、背包太重、壓力大時聳肩，都會讓它長時間工作。
有些人呼吸時習慣用肩頸出力，也會讓斜方肌一直處在緊繃狀態。
常見表現
- 肩膀上方痠、硬，傍晚或壓力大時更明顯。
- 脖子側邊緊，常合併頭痛。
- 按壓肩上有痠痛點，會傳到脖子或太陽穴。
- 肩膀不自覺地往上聳。
中西通用提醒
- 每 30 分鐘把肩膀往後下方放鬆，深呼吸幾次。
- 背包減重，用雙肩背。
- 練習用腹部呼吸，減少肩頸代償。
- 合併手麻、頭暈或胸悶時，不要只當成肩頸僵硬。
陳醫師的中醫傷科治療
治療會放鬆斜方肌，同時處理讓它一直過度工作的原因。
- 針灸：在肩上、後頸與肩胛骨周圍取穴，搭配手部遠端穴位。
- 傷科理筋手法：放鬆上斜方肌、提肩胛肌，並改善上胸椎與第一肋的活動。
- 拔罐（視情況）：評估後可配合拔罐放鬆背部肌筋膜。
- 呼吸與姿勢訓練：教腹式呼吸與下斜方肌訓練。
什麼時候要盡快就醫
- 手臂麻木、無力。
- 胸悶、喘、冒冷汗：請立即就醫。
- 頭暈、視力模糊或劇烈頭痛。
- 合併發燒或不明原因體重下降。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。