NECK & ARM・頸肩與上肢
板機指:手指卡住、彈不開
文/陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
手指彎曲後卡住、要用另一隻手扳開才伸得直,伸開時有彈響,是板機指(屈指肌腱狹窄性腱鞘炎)。
手指的屈肌腱在掌心穿過像隧道一樣的腱鞘。反覆用力抓握,讓肌腱與腱鞘發炎增厚,肌腱滑動時就會卡住。
大拇指、中指、無名指最常見,糖尿病與類風濕性關節炎患者比較容易發生。
典型表現
- 手指根部掌側痛,按壓有一顆硬結。
- 手指彎曲後卡住,伸直時有「喀」的彈響。
- 早上起床最明顯,活動後稍微改善。
- 嚴重時手指完全卡在彎曲的位置。
中西通用提醒
- 減少長時間用力抓握,工具握把可加粗。
- 早上可以在溫水中慢慢活動手指。
- 糖尿病患者要同時控制好血糖。
- 注射或手術鬆解等處置,可由復健科、骨科或手外科醫師評估是否需要。
陳醫師的中醫傷科治療
治療重點是讓腱鞘消腫、肌腱恢復順暢的滑動。
- 針灸:在掌指關節周圍與前臂取穴,緩解疼痛與緊繃。
- 傷科理筋手法:放鬆前臂屈肌群與掌心軟組織。
- 小針刀(視情況):卡住明顯者,評估後可考慮針刀微創治療鬆解腱鞘。
- 居家練習:教肌腱滑動運動與用手習慣調整。
針刀微創治療為專業操作,請勿自行模仿。
什麼時候要盡快就醫
- 手指完全卡住無法伸直。
- 手指紅腫熱、發燒,或有傷口感染。
- 手指麻木或血液循環變差。
- 多個關節同時腫痛、晨僵很久,請到風濕免疫科評估。
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本文為一般衛教資訊,每個人的狀況不同,不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診,由醫師評估後再決定處置。