REFERRED PAIN・傳導痛
肌筋膜激痛點：按一個點，痛到另一個地方
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
肌肉裡有一顆緊繃的小結節，按下去會痠到別的地方，這就是肌筋膜激痛點。
激痛點是肌肉中局部特別緊繃、敏感的小區域，常出現在長期過度使用、姿勢不良或受傷後的肌肉。按壓時會產生熟悉的痠痛，而且常傳到固定的遠端位置。
例如上斜方肌的激痛點可以引起太陽穴附近的頭痛，臀小肌的激痛點可以痛到大腿外側與小腿。
常見的激痛點與轉移位置
- 上斜方肌：脖子側邊到太陽穴、耳後。
- 提肩胛肌：脖子根部到肩胛骨內上角。
- 棘下肌：肩胛骨上的激痛點，痛到肩膀前側與上臂。
- 臀中肌、臀小肌：臀部到大腿外側、小腿。
- 腰方肌：腰側到臀部、大轉子附近。
中西通用提醒
- 每 30 到 40 分鐘改變姿勢，讓同一組肌肉不要一直工作。
- 可以用網球或按摩球在痛點上輕壓 30 到 60 秒，以痠而不痛為原則。
- 按壓後搭配伸展，效果更持久。
- 有麻木、無力或痛點按壓無法重現症狀，就要考慮神經或其他原因。
陳醫師的中醫傷科治療
傷科處理激痛點，重點是找到真正的那顆結節，並處理讓它反覆出現的原因。
- 觸診定位：沿著肌肉與經筋觸摸，找出能重現熟悉痠痛的激痛點。
- 針灸：在激痛點與相關穴位下針，幫助緊繃的肌肉放鬆。
- 傷科理筋手法：以按壓、撥筋與伸展放鬆激痛點與周圍筋膜。
- 姿勢與用力習慣調整：找出讓同一組肌肉過度使用的原因，搭配伸展與肌力訓練。
什麼時候要盡快就醫
- 痛的地方紅腫熱，或合併發燒。
- 合併麻木、無力，或痛的範圍持續擴大。
- 全身多處廣泛疼痛、伴隨疲倦與睡眠障礙，建議讓醫師整體評估。
- 胸口、左肩手臂痛合併胸悶或喘：請立即就醫。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。