BACK & PELVIS・腰背與骨盆
脊椎側彎：成人也會有的困擾
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
肩膀一高一低、背部一側隆起，可能是脊椎側彎；成人的側彎多半是青少年時期留下的，或是退化造成的。
脊椎側彎是脊椎往側邊彎曲並伴隨旋轉。青少年特發性側彎在成年後通常不再快速進展，但退化性側彎會隨著椎間盤與關節退化慢慢出現。
不是每個側彎都會痛，但側彎會讓兩側肌肉受力不平均，比較容易痠痛。
常見表現
- 肩膀、骨盆一高一低，衣服總是歪一邊。
- 彎腰時背部一側隆起。
- 一側腰背肌肉特別緊、容易痠痛。
- 退化性側彎可能合併腿部痠麻、走路受限。
中西通用提醒
- 側彎角度與是否進展，需要由骨科以 X 光測量追蹤。
- 規律運動與核心訓練，有助於減少不平衡帶來的痠痛。
- 避免長時間單側負重。
- 青少年側彎角度較大或快速進展，應由骨科評估是否需要背架或其他處置。
陳醫師的中醫傷科治療
傷科無法把骨頭「推直」，但可以處理側彎帶來的肌肉不平衡與疼痛。
- 針灸：處理緊繃一側的肌肉痛點。
- 傷科理筋手法：放鬆過度緊繃的一側，改善胸廓與骨盆活動。
- 不對稱訓練：依側彎方向設計伸展與肌力訓練。
- 姿勢與生活建議：調整坐姿、背包與運動習慣。
什麼時候要盡快就醫
- 側彎合併腿部麻木、無力。
- 側彎角度快速增加，或青少年生長期明顯進展。
- 合併呼吸困難。
- 夜間痛醒、不明原因體重下降。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。