BACK & PELVIS・腰背與骨盆

慢性下背痛：為什麼一直好不了

文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科

腰痛超過三個月，常常不是單一原因，而是姿勢、肌力、關節活動、睡眠與壓力一起作用的結果。

常見的影響因素

• 久坐、久站或長時間同一個姿勢。
• 核心與臀部肌力不足，腰部被迫代償。
• 髖關節、胸椎活動度差，讓腰部負擔變大。
• 睡眠不足、壓力大、害怕活動，會讓疼痛更難緩解。

中西通用提醒

• 規律運動是慢性下背痛最重要的一環，例如走路、游泳與核心訓練。
• 避免因為怕痛而完全不動。
• 工作中每 30 到 40 分鐘起身活動。
• 如果出現腿麻、無力或夜間痛醒，需要重新評估。

陳醫師的中醫傷科治療

慢性腰痛的治療，會把結構、動作與生活習慣一起考慮。

• 整體評估：檢查腰椎、骨盆、髖關節與胸椎的活動，以及核心與臀部肌力。
• 針灸：處理腰部、臀部的緊繃點，並依體質搭配遠端穴位調理。
• 傷科理筋與關節鬆動：放鬆長期緊繃的軟組織，恢復活動受限的節段。
• 運動處方：依個人狀況設計核心、髖部與柔軟度訓練，逐步增加活動量。

什麼時候要盡快就醫

• 腿部麻木、無力持續加重。
• 會陰部麻木、大小便異常：請立即就醫。
• 夜間痛醒、休息也不會改善。
• 合併發燒、不明原因體重下降或有癌症病史。

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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。