HIP, KNEE & FOOT・髖膝踝足

足底筋膜炎：早上第一步最痛

文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科

早上起床踩下第一步腳跟劇痛，走一走稍微好轉，久站或久走後又痛，是足底筋膜炎最典型的表現。

典型表現

• 腳跟內側或腳底前方痛。
• 早上起床第一步、久坐後起身時最痛。
• 走一段路後稍微緩解，久站久走後又加重。
• 按壓腳跟內側有明顯壓痛。

中西通用提醒

• 起床前先在床上做腳踝與腳趾的伸展。
• 伸展小腿與足底，可以踩網球或冰水瓶按摩。
• 選擇有足弓支撐與緩衝的鞋子，避免赤腳走硬地板。
• 體外震波、注射等處置，可由復健科或骨科醫師評估。

陳醫師的中醫傷科治療

治療會照顧足底、小腿與整個下肢的力線。

• 針灸：在腳跟、足底周圍與小腿取穴，緩解疼痛。
• 傷科理筋手法：放鬆足底筋膜、腓腸肌與比目魚肌，改善踝關節活動。
• 小針刀（視情況）：慢性、反覆的個案，評估後可考慮針刀微創治療。
• 足部訓練：強化足部內在肌，搭配鞋子與鞋墊建議。

針刀微創治療為專業操作，請勿自行模仿。

什麼時候要盡快就醫

• 腳跟受傷後劇痛、無法承重（要排除骨折）。
• 腳底灼熱刺麻、範圍擴大（要考慮神經問題）。
• 腳跟紅腫熱、發燒。
• 兩腳同時痛合併其他關節腫痛，請到風濕免疫科評估。

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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。