HIP, KNEE & FOOT・髖膝踝足
髂脛束症候群：跑步膝蓋外側痛
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
跑步一段距離後膝蓋外側開始痛，越跑越痛、停下來就好，下坡特別明顯，常是髂脛束症候群。
髂脛束是大腿外側一條厚厚的筋膜，從骨盆延伸到膝蓋外側。跑量突然增加、髖部肌力不足、下坡跑太多或鞋子不合適，都可能讓膝蓋外側反覆摩擦受刺激。
長跑、自行車與登山族群很常見。
典型表現
- 膝蓋外側痛，常在跑到固定距離後出現。
- 下坡、下樓梯時更明顯。
- 停止運動後疼痛緩解，下次跑又出現。
- 膝蓋外側骨頭突起處壓痛。
中西通用提醒
- 暫時減少跑量與下坡，改做游泳等替代運動。
- 強化臀中肌與核心，改善跑步時骨盆與膝蓋的穩定。
- 跑量每週增加不超過約一成。
- 檢查跑鞋是否磨損、適合自己的足型。
陳醫師的中醫傷科治療
治療重點不在「拉鬆」髂脛束本身，而是改善讓它過度受力的原因。
- 跑步動作評估：檢查髖部肌力、骨盆穩定與著地方式。
- 針灸：在膝外側與大腿外側沿足少陽經取穴止痛。
- 傷科理筋手法：放鬆闊筋膜張肌、臀中肌與股外側肌。
- 肌力與跑量規劃：設計臀肌訓練與漸進的跑量計畫。
什麼時候要盡快就醫
- 膝蓋明顯腫脹或卡住。
- 外傷後疼痛。
- 休息後仍持續疼痛或夜間痛。
- 膝蓋紅腫熱、發燒。
同系列文章
退化性膝關節炎：上下樓梯膝蓋痛
髕骨股骨疼痛：久坐站起來膝蓋前面痛
半月板損傷：膝蓋卡住、蹲不下去
膝韌帶扭傷：運動時膝蓋拐一下
鵝足滑囊炎：膝蓋內側下方痛
大轉子疼痛症候群：側睡壓到髖部就痛
足底筋膜炎：早上第一步最痛
阿基里斯腱炎：腳跟後面痛
腳踝扭傷：為什麼一扭再扭
脛前疼痛：小腿前側跑完就痛
小腿抽筋：半夜抽筋怎麼辦
拇趾外翻：腳型改變帶來的疼痛
扁平足與足弓痛：鞋子怎麼挑
本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。