HIP, KNEE & FOOT・髖膝踝足
半月板損傷:膝蓋卡住、蹲不下去
文/陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
膝蓋扭轉後關節縫隙痛、腫,蹲下或轉身時卡住,甚至伸不直,要想到半月板損傷。
半月板是膝關節裡兩片 C 形的軟骨墊,負責吸震與穩定。年輕人多在運動中扭轉受傷,中老年人則可能因退化,在蹲下、起身時撕裂。
半月板的血液供應有限,損傷的位置與型態決定了恢復的方式。
典型表現
- 膝蓋內側或外側關節縫隙痛。
- 受傷後幾小時到隔天出現腫脹。
- 蹲下、轉身、上下樓梯時痛或卡住。
- 嚴重時膝蓋卡在彎曲位置,伸不直(鎖住)。
中西通用提醒
- 受傷初期休息、冰敷、抬高,避免深蹲與扭轉。
- 膝蓋鎖住無法伸直,應盡快到骨科評估。
- 是否需要磁振造影或關節鏡手術,由骨科醫師依症狀與檢查判斷。
- 恢復期循序漸進強化大腿與臀部肌力。
陳醫師的中醫傷科治療
保守治療適用於穩定、沒有鎖住症狀的損傷,重點是消腫、恢復活動與肌力。
- 針灸:在膝周與下肢沿經取穴,幫助消腫止痛。
- 傷科理筋手法:放鬆膝周與大腿、小腿肌群,改善膝關節活動;不在疼痛的關節縫隙強力施壓。
- 外敷中藥:急性期以外敷消腫。
- 漸進訓練:從不負重的活動到肌力、平衡,再到運動專項訓練。
什麼時候要盡快就醫
- 膝蓋鎖住,無法伸直或彎曲。
- 膝蓋明顯不穩、反覆打軟腿。
- 受傷後腫脹快速且嚴重(要排除韌帶斷裂或關節內出血)。
- 膝蓋紅腫熱痛、發燒。
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本文為一般衛教資訊,每個人的狀況不同,不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診,由醫師評估後再決定處置。