NERVE ENTRAPMENT・各種末梢神經壓迫

腓神經壓迫：翹腳太久，腳背麻、腳抬不起來

文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科

小腿外側到腳背麻，腳板抬不太起來、走路會拖，要想到腓總神經在膝蓋外下方被壓到。

典型症狀

• 小腿外側、腳背到大拇趾與第二趾之間麻木或刺痛。
• 腳踝往上勾、腳趾往上翹的力氣變弱，走路時腳尖拖地，嚴重時出現「垂足」。
• 膝蓋外下方腓骨頭附近按壓或輕敲，會有麻電感。
• 常在翹腳很久、長時間蹲或跪之後出現。

和腰椎神經根怎麼分？

腰椎第五節神經根受壓也會造成腳背麻、腳抬不起來，但通常合併腰痛、臀部痛，咳嗽打噴嚏會加重，而且髖部外展的力氣也可能變弱。腓神經壓迫則以膝蓋以下為主，腰部通常不痛。

需要更精確判斷時，可以到復健科或神經內科安排神經傳導檢查。

中西通用提醒

• 避免長時間翹腳、蹲或跪，工作時定時變換姿勢。
• 護具、石膏或繃帶覺得太緊、腳麻時，要盡快請醫療人員調整。
• 垂足明顯時，走路容易絆倒，可以和復健科討論是否使用足踝支架。
• 症狀一出現就要減少壓迫，越早處理，恢復通常越好。

陳醫師的中醫傷科治療

治療重點是解除壓迫、維持肌肉的活動，並保護走路的安全。

• 針灸：在腓骨頭周邊與小腿外側取穴，沿足少陽、足陽明經處理，幫助緩解麻木並促進局部氣血運行。
• 傷科理筋手法：放鬆膝外側與小腿外側的軟組織，減少神經周圍的緊繃。
• 肌力與活動訓練：在能力範圍內練習踝背屈與腳趾上抬，維持肌肉功能。
• 生活調整：改掉翹腳、久蹲的習慣，並注意居家防跌。

什麼時候要盡快就醫

• 腳完全抬不起來，或無力持續惡化。
• 合併腰痛、會陰部麻木或大小便異常：請立即就醫。
• 膝蓋外傷或骨折後出現的麻木無力。
• 小腿明顯腫脹、緊繃劇痛，特別是在受傷或打石膏後：請立即就醫。

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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。