NERVE ENTRAPMENT・各種末梢神經壓迫
腕尺管症候群：騎車握把久了小指麻
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
小指和無名指麻、手部小肌肉沒力，但手背感覺正常，常和手掌小指側長期受壓有關。
尺神經在手腕小指側會通過一個叫腕尺管（Guyon 氏管）的通道。長時間騎自行車壓握把、使用拐杖、手掌常撐地或頂工具，都可能讓這裡受壓。
它和肘隧道症候群都會讓小指麻，但壓迫的位置不同，照顧方式也不一樣。
典型表現
- 小指與無名指靠小指側麻木或刺痛。
- 手背小指側的感覺通常正常，這點和肘隧道不同。
- 手部小肌肉無力：手指張開、併攏不靈活，夾紙沒力。
- 長時間騎車、撐地或握工具後加重。
中西通用提醒
- 騎自行車時戴有掌墊的手套，常換手的位置。
- 使用工具時避免以手掌小指側反覆敲打或頂壓。
- 拐杖或助行器的握把可加軟墊。
- 手部肌肉明顯萎縮時，請到復健科或手外科評估。
陳醫師的中醫傷科治療
治療以減少受壓、放鬆手腕周圍軟組織為主。
- 針灸：在手腕小指側與前臂尺側取穴，搭配手少陰、手太陽經遠端穴位。
- 傷科理筋手法：放鬆小魚際與前臂尺側肌群，改善腕骨活動。
- 神經滑動與握力訓練：教尺神經滑動練習與手部小肌肉訓練。
- 習慣調整：一起檢查騎車姿勢、工具與工作習慣。
什麼時候要盡快就醫
- 手部肌肉明顯萎縮或無力持續惡化。
- 手掌小指側摸到腫塊。
- 手腕外傷或骨折後出現的麻木。
- 兩手同時麻、合併走路不穩：請盡快就醫。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。