NERVE ENTRAPMENT・各種末梢神經壓迫
摩頓氏神經瘤：腳趾間刺痛，穿窄鞋更痛
文／陳相如中醫師・台中慈濟醫院中醫部骨傷科
第三、四腳趾之間的腳掌刺痛、灼熱或像踩到小石子，穿窄頭鞋或高跟鞋更明顯，要想到摩頓氏神經瘤。
摩頓氏神經瘤是腳趾之間的神經長期受到擠壓、摩擦，周圍組織增厚而引起的疼痛，最常發生在第三與第四腳趾之間。
穿窄頭鞋、高跟鞋，或長時間跑跳、腳掌前側反覆受力，都是常見誘因。
典型表現
- 前腳掌、腳趾之間刺痛、灼熱或麻。
- 像鞋子裡有小石子，或襪子皺成一團的感覺。
- 脫鞋、按摩腳掌後會舒緩。
- 左右擠壓前腳掌時，可能誘發疼痛或彈響感。
中西通用提醒
- 選擇鞋頭寬、鞋跟低、鞋底有緩衝的鞋子。
- 減少長時間穿高跟鞋。
- 跑步或跳躍運動後，注意前腳掌的休息與伸展。
- 可以和醫師討論使用前腳掌減壓的鞋墊。
陳醫師的中醫傷科治療
治療重點是減少前腳掌的壓力，並放鬆腳掌與小腿的緊繃。
- 針灸：在足背與腳趾間周圍取穴，搭配小腿遠端穴位，緩解刺痛與灼熱。
- 傷科理筋手法：放鬆足底、足部內在肌與小腿後側肌群，改善蹠骨間的活動。
- 足部訓練：強化足部內在肌，改善前腳掌受力。
- 鞋款建議：協助挑選合適的鞋子與鞋墊。
什麼時候要盡快就醫
- 腳部出現傷口、紅腫熱或發燒。
- 腳趾麻木範圍擴大，或兩腳對稱麻木（要考慮周邊神經病變）。
- 腳掌外傷後疼痛持續，懷疑骨折。
- 糖尿病患者腳部感覺明顯變差或顏色改變。
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本文為一般衛教資訊，每個人的狀況不同，不能取代醫師面診。有疑問歡迎到門診，由醫師評估後再決定處置。